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04-24832151
04-24831513
台中市大里區益民路一段311號
立人ESL推廣部國小課後美語班甄試報名表
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為必填欄位
學生姓名
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身份證字號
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英文名字
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就讀國小
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出生日期
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性 別
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男
女
國小年級
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通訊地址
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父親姓名
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學 歷
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博士
碩士
大學
專科
高中
國中
聯絡電話
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服務單位
職 稱
母親姓名
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學 歷
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博士
碩士
大學
專科
高中
國中
聯絡電話
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服務單位
職 稱
美語學習歷程
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全美
雙語
公立附幼
交通車服務(上課)
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接送
自接
曾患特殊疾病
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無
過敏
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